首頁 | 醫院概況 | 醫務公開 | 醫院文化 | 最新動態 | 科室介紹 | 專家介紹 | 健康體檢 | 預約診療 | 聯系我們
 科室介紹
  內 科
  兒 科
  外 科
  中醫科
  眼 科
  外科(結石)
  計劃生育科
  婦 科
  耳鼻喉科
  口腔科
  檢驗科
  放射科
  頸肩腰腿痛科室
  B超科
  皮膚科
  心理科
  康復科
  星期一 星期二 星期三 星期四
  星期五 星期六 星期日
 
  眼 科 您所在的位置: 首頁 > 科室介紹 > 眼 科  
   

  眼科是廣仁醫院臨床科室之一,我院為眼科配備了疾病治療所需要的驗光儀等儀器,一應俱全。  眼科的全稱是“眼病?啤。眼科是研究發生在視覺系統,包括眼球及與其相關聯的組織有關疾病的學科。1851年,德國的Helmholtz發明了檢眼鏡,眼科學才真正獨立成為一門學科。1.遠視及老視的機理研究和手術治療;2.角膜緣干細胞移植和羊膜移植;3.糖尿病性視網膜病變的預防和治療;;4.復雜條件下的白內障超聲乳化摘除及人工晶體植入術,表面麻醉下小切口折疊式人工晶體植入術,白內障摘除術后的散光的控制;5.屈光性晶體手術,近視眼的角膜矯形鏡治療;6.玻璃體、視網膜疾;7.眼視光學;8.青光眼和視神經病變;9.白內障;10.眼表疾病。

  能從事眼科的醫生需本專業畢業生,要具備在三級醫院及高等醫科院校從事眼科專業學習,才能進行臨床醫療和教學工作。

  主要研究方向:   
 、偬悄虿∫暰W膜病變   
 、诎變日铣暼榛g   
 、垡暽窠泟搨   
 、芊克産-微量蛋白   
 、萸喙庋鄣慕祲褐委   
 、扌币暼跻、視光、小兒眼科   
 、邷史肿蛹す庵委熃、遠視及散光

 

 

眼科常見病診療常規
 
 
一、白內障
(一)術前檢查和準備
1.眼科入院常規檢查
2.驗光(雙眼)
3.測雙眼角膜曲率(電腦測量、手動測量相互參照,必要時可參考角膜地形圖測量結果)
4.眼科A/B超檢查
5.根據驗光(包括對側眼)和A超測量結果確定擬植入的人工晶體度數(注意A常數)
6.必要時做眼視覺電生理檢查(VEP、ERG、多焦ERG)
(二)入院醫囑
長期醫囑:
眼科護理常規
三級護理
普食
鹽酸左氧氟沙星眼液     0.1ml    點×眼     4/日
裂隙燈檢查                   1/日
 
臨時醫囑:
裂隙燈檢查、視功能檢查、小瞳孔眼底檢查、非接觸眼壓檢查、散瞳查眼底、間接檢眼鏡檢查、電腦驗光、角膜曲率、黑白超聲檢查(單系統+床旁)、醫學影像工作站、A型超聲波測厚、靜脈抽血、血常規、凝血四項、尿常規、乙型肝炎表面抗原、血糖、肌酐、丙氨酸氨基轉移酶、胸正位片、心電圖
 
(三)   術前交待要點
1.手術的目的是摘除混濁的晶體,植入人工晶體,提高視力。
2.如同時伴有眼底病和其它眼病,術后視力提高不理想或不能提高。
3.有可能不合適放人工晶體,最多見的原因是后囊破裂、懸韌帶斷裂,術中醫生根據情況植入不同類型的人工晶體或不植入人工晶體。
4.可能繼發青光眼、視網膜脫離、角膜水腫失代償和交感性眼炎,瞳孔可能變形。
5.手術中若晶體核沉入玻璃體中,需盡快行玻璃體切除手術。
6.術后如有晶體后囊混濁,影響視力者需激光治療或再次手術。
7.有繼發眼內感染的可能,雖然大部分經治療能夠好轉,但仍極少數病人由于嚴重的感染,不僅視力喪失,重者還可能喪失眼球。
8.極少數有眼內驅逐性出血的可能,導致術中眼壓突然增高,不能縫合切口,嚴重者甚至需要當場摘除眼球。
9.術后人工晶體發生排斥反應或偏位,甚至脫落。
10.     術后可能仍有屈光不正,需要配帶眼鏡才能達到最好視力。
11.     若人工晶體脫落或偏位嚴重,繼發青光眼、視網膜脫離、眼內炎等,需二次手術。
12.     術中和術后發生麻醉和心腦血管意外或全身其它意外危及生命。
 
(四)   術前醫囑:
擬于明日×時×分在局麻下行×眼白內障超聲乳化及人工晶體植入術
沖洗結膜囊
沖洗淚道
復方托吡卡胺眼液  0.1ml  點×眼  1次/5分鐘×6次  術前30分鐘
 
注:(1)若在全麻下手術,則需加開:
術前6小時禁食水
   (2)術前一日準備好人工晶體
 (五) 術后處理:
1.術后3天每天換藥,檢查術眼視力,觀察前房的炎癥反應情況,有無前房出血和晶體皮質殘留,虹膜有無后粘連,人工晶體位置有無偏斜,玻璃體是否混濁,眼底有無病變,眼壓是否正常。
2.術后全身使用抗菌素和術眼酌情球旁注射抗菌素和糖皮質激素3~5天,局部抗菌素和糖皮質激素點眼3~4周。
3.術后根據術眼情況,酌情散瞳活動瞳孔。
4.有結膜縫線者,第5天拆除結膜縫線。
5.術前眼底情況不詳者,術后詳查眼底,有問題需對癥處理。
6.出院前查雙眼視力、矯正視力、驗光度數,詳細記錄在病歷中。
 
二、青光眼
(一)術前檢查和準備
1.眼科入院常規檢查 (重點是視力、眼壓和眼底)
2.房角鏡檢查
3.動態視野檢查
4.UBM檢查、眼軸測量
5.必要時查眼視覺電生理, 視盤掃描,視網膜視神經纖維分析
 
(二)入院醫囑
長期醫囑:
眼科護理常規
三級護理
普食
鹽酸左氧氟沙星眼液     0.1ml    點×眼     4/日
裂隙燈檢查                   1/日
視功能檢查                   1/日
眼壓                   1/日-2/日
毛果蕓香堿眼液0.1ml 點×眼  3/日  

根據眼壓情況、青光眼分型酌情選用降眼壓藥物
噻嗎洛爾眼液   0.1ml 點×眼  2/日

布林佐胺眼液   0.1ml 點×眼  3/日                  
醋甲唑胺片       0.5   口服  2/日
曲伏前列腺素眼液0.1ml 點×眼  1/晚
復明片           5片        3/日
維生素C片       0.2         3/日
復合維生素B片   2片        3/日
 
臨時醫囑:
裂隙燈檢查、視功能檢查、小瞳孔眼底檢查、非接觸眼壓檢查、散瞳查眼底、間接檢眼鏡檢查、房角鏡檢查、動態視野檢查、A型超聲波測厚、超聲生物顯微鏡、靜脈抽血、血常規、凝血四項、尿常規、性病兩項、乙型肝炎表面抗原、血糖、肌酐、丙氨酸氨基轉移酶、胸正位片、心電圖
     
 
急性閉角型青光眼急救程序
1.    一線藥:
2% 匹羅卡品眼液  點1次/5分鐘×6次  即
醋淡酰胺片       0.5     口服        即
50%甘油         50ml    口服        即
2.二線藥:(一線藥用后約2小時再測眼壓,觀察瞳孔,若瞳孔不恢復,眼壓仍高者用。)
20%甘露醇注射液   250ml 快速靜點 即
3.三線藥:(二線要用后讓病人解小便兩次,約2小時再測眼壓,眼壓仍高者用。)
鹽酸哌替啶針劑      50mg   
非那根注射液        25mg
冬眠靈注射液        25 mg  肌注   必要時
4.急診手術處理
 
 
 
 
(三)術前交待要點
1.手術的目的是建立房水流出通道,降低眼壓,阻止病變的發展,盡量保住現有視力。手術并不能使視力提高。
2.術中視力突然喪失。
3.術中出現眼內出血,術后前房積血、角膜血染可能
4.術后前房延遲形成或無前房,繼發虹膜睫狀體炎、角膜水腫失代償、能瞳孔變形。
5.繼發惡性青光眼、并發或加重白內障
6.術后眼壓控制不理想,還需長期配合用藥或二次手術。
7.有繼發眼內感染、交感性眼炎的可能。
8.術中和術后發生麻醉和心腦血管意外或全身其它意外危及生命
 
 
(四)   術前醫囑:
定于×年×月×日×時×分在局麻下行×眼青光眼×××術
按內眼術前常規準備
 
注:(1)若在全麻下手術,則需加開:
術前6小時禁食水
阿托品注射液    0.5mg ( 0.01~0.05 mg/kg肌注 術前半小時
魯米那鈉針劑    0.1    (5~8 mg/kg)       肌注 術前半小時
  (2)術前要準備好纖維縫合針線和其它必要器材
 
(五)   術后醫囑:
長期醫囑:
按內眼術后護理常規
二級護理
普食
青霉素鈉針劑  80萬u  肌注 2/日
典必殊眼液      點×眼     4/日
(或氟氯眼液  點×眼 4/日)
妥布霉素注射液  20mg
(或慶大霉素 2萬U)
地塞米松注射液  2.5mg  ×眼球旁注射 1/日
維生素C片            0.2           3/日
復合維生素B片        2片          3/日
復明片           5片        3/日
術眼大換藥                          1/日
 
臨時醫囑:
眼科顯微器械使用     1次
10/0顯微縫合線       1根
 
(六) 術后處理:
1.術后5天每天換藥,檢查術眼視力,測眼壓,觀察前房深淺和炎癥反應情況,有無前房出血,虹膜有無后粘連,觀察結膜濾過泡大小、形態及有無漏液,晶體有無混濁等。
2.術后全身使用抗菌素和術眼球旁注射抗菌素和糖皮質激素3~5天,局部抗菌素和糖皮質激素點眼3~4周。
3.有結膜縫線者,第5天拆除結膜縫線。
三、眼球機械性損傷
(一)術前檢查和準備
1.眼科手術病人入院常規檢查,測光感及光定位
2.驗光(對側眼)
3.眼科A/B超檢查
4.必要時急診眼眶和頭顱CT檢查排除眼內、眶內異物和顱腦損傷
5.必要時做眼視覺電生理檢查
 
(二)入院醫囑
長期醫囑:
按眼科護理常規
三級護理
普食
安利眼液          點×眼     3/日
(0.25%氯霉素眼液點×眼     3/日)
裂隙燈檢查                   1/日
測視力                       1/日
云南白藥         0.5         3/日
維生素C片       0.2         3/日
 
 
臨時醫囑:
眼科入院常規檢查
血常規、血凝四項、尿常規、生化全項(部隊病人查肝、腎功能和血糖)、澳抗、抗HIV
胸透、心電圖
 
(三)   急診眼球外傷縫合手術交待要點
1.手術的目的是清理縫合眼球傷口,保持眼球的完整性,為二期治療打下基礎。
2.術后視力提高不理想或不能提高。
3.有繼發眼內感染的可能,雖然大部分經治療能夠好轉,但仍極少數病人由于嚴重的感染,不僅視力喪失,重者還可能喪失眼球。
4.術中有眼內大出血可能,導致術中眼壓突然增高,不能縫合切口,嚴重者甚至需要當場摘除眼球。
5.若有眼球內異物、視網膜脫離、眼內大量出血、眼內炎、繼發青光眼等,則需二次手術。
6.術中和術后發生麻醉和心腦血管意外或全身其它意外危及生命。
 
(四)   術前醫囑:
定于×年×月×日×時×分在局麻下急診行×眼球傷口清創縫合術
按內眼術前常規準備
頭孢唑啉鈉皮試 (  )
頭孢唑啉鈉針劑  0.5  肌注  即
 
 
注:若在全麻下手術,則需加開:
術前6小時禁食水
阿托品注射液    0.5mg ( 0.01~0.05 mg/kg) 肌注 術前半小時
魯米那鈉針劑    0.1    (5~8 mg/kg)       肌注 術前半小時
 
(五)   術后醫囑:
長期醫囑:
按內眼術后護理常規
二級護理
普食
生理鹽水        250ml
頭孢唑啉鈉針劑  2.0   靜滴  2/日
典必殊眼液      點×眼     4/日
(或氟氯眼液  點×眼 4/日)
妥布霉素注射液  20mg
(或慶大霉素 2萬U)
地塞米松注射液  2.5mg  ×眼球旁注射 1/日
云南白藥               0.5          3/日
維生素C片            0.2           3/日
術眼大換藥                          1/日
裂隙燈檢查                          1/日
測視力                              1/日
間接檢眼鏡查眼底                    1/日
 
 
 
注:若頭孢唑啉鈉皮試過敏,則成人改用 環丙沙星注射液 0.2靜滴  2/日
兒童改用紅霉素20~30mg/kg (每100mg加生理鹽水100ml)靜滴  2/日
           或其仙 10mg kg (每100mg加生理鹽水100ml)靜滴  2/日
 
臨時醫囑:
眼科顯微器械使用   1次
10/0顯微縫合線     1根
 
(六)術后處理
1.術后5天每天換藥,檢查術眼視力,觀察傷口是否封閉,傷口緣是否對合好,縫線有無脫落,前房深淺和炎癥反應情況,有無前房出血,虹膜有無后粘連,晶體有無混濁,玻璃體有無出血,眼底視網膜有無脫離和裂孔,測眼壓。
2.術后全身使用抗菌素和術眼球旁注射抗菌素和糖皮質激素3~5天,局部抗菌素和糖皮質激素點眼3~4周。
3.有結膜縫線者,第5天拆除結膜縫線。
 
眼前房出血急救:
(一)半臥位,臥床休息,應≥7天
(二)雙眼包扎
(三)止血藥:
1.云南白藥  0.5                3/日
2.安絡血   10~20mg   肌注    1/日
3..止血敏   0.25~0.5    肌注     1/日
(四)手術干預
1.有產生角膜血染,繼發青光眼、視神經萎縮或角膜周邊全粘連可能的。
2.出血為二級,血平面超過瞳孔水平,經過2-3日治療,未發現血水平下降時,應做前房穿刺術。
四、視網膜病不需手術者
(一)入院檢查
1. 眼科非手術病人入院常規檢查
2. 散瞳詳細眼底檢查(包括直、間接眼底鏡檢查和三面鏡檢查),繪制眼底像(包括對側眼)。
3. 電腦視野、
4. 眼底熒光造影檢查
5. 必要時查眼科A/B超檢查、視覺電生理
4.必要時化驗血凝四項
 
 
(二)視網膜中央動脈阻塞急救處理
1.血管擴展劑
(1)硝酸甘油      10mg    舌下含服   即
(2)妥拉蘇林注射液  12.5mg (或25mg)
     2%普魯卡因注射液 0.3ml           ×眼球后注射   1/日
(3)煙酸片    50~100mg    口服    3/日
(4)生理鹽水  250ml
罌粟鹼     30~60mg     靜滴  1/日
2.       降眼壓
(1)醋氮酰胺片   0.25         口服   2/日
(2)按摩眼球15分鐘
3.給氧
 
3.纖溶制劑(纖維蛋白元正常者用)
尿激酶針劑         5000~10000u
10%葡萄糖注射液           250ml     靜滴   即
若纖維蛋白元 ≤ 200mg/  停藥
4.其它:阿斯匹林片    0.3         口服    3/日
        潘生丁片      25~50mg   口服    3/日
葛根素注射液 400mg
生理鹽水     500ml     靜滴               1/日
 
(三)視網膜中央靜脈阻塞治療
1.纖維溶制劑(纖維蛋白元和凝血酶元時間正常者用)
尿激酶針劑         5000~10000u
10%葡萄糖注射液           250ml     靜滴   1/日  ×5~10天
 
生理鹽水        250ml
腹蛇抗栓酶針劑  40 IU  靜滴  即
(再查纖維蛋白元,當纖維蛋白元上升至 150mg后,給予第二次治療,3次為一療程)
 
2.抗血小板聚集藥
阿斯匹林片    0.3         口服    3/日
潘生丁片      25~50mg   口服    3/日
 
3.活血化瘀
川芎嗪針劑       40~80mg
10%葡萄糖注射液    250ml     靜滴  1/日  ×10天
復方丹參    8ml
10% 葡萄糖注射液    靜滴       1/日  ×10天
 
4.       眼底激光治療
 
5.其它
(1)降眼壓:醋氮酰胺片   0.25         口服   2/日
(2)糖皮質激素治療 (適用于青年患者,因其主要病因是炎癥)
強的松片   10mg   3/日
(3)促出血吸收
安妥碘注射液   2ml    肌注  1/日   ×10~20天
(4)高壓氧治療(適用于黃斑囊樣水腫者)
 
 
(四)靜脈周圍炎的檢查和治療
1.入院檢查
(1)視網膜病非手術病人常規檢查
(2)PPD試驗 ,抽血查抗“O”,類  風濕因子盡量明確病因
(3)請口腔、耳鼻喉科會診查病灶
1.一般治療
突然大出血者:
(1)臥床休息,半臥位,
(2)包扎雙眼
(3)云南白藥  0.5    3/日
 
陳舊性出血者:
安妥碘注射液   2ml  肌注   1/日
 
2.查明原因,針對病因治療
3.眼底激光治療
4.其它輔助用藥
蘆丁片     20mg     3/日
維生素C片 0.2      3/日
中藥治療
5.玻璃體大量出血者:玻璃體切割手術
 
(五)中心性漿液性視網膜脈絡膜病變的治療
本病是一種自限性疾病,有自愈趨向,各種治療效果很難評價,藥物治療可縮短病程。
1.血管擴展劑:
煙酸片     1.0      3/日
蘆丁片     20mg     3/日
地巴唑片  
妥拉蘇林注射液    12.5mg (或25mg)
2%普魯卡因注射液  0.3ml             ×眼球后注射   1/日 或1/2日
2.改善局部循環
靈光注射液      1ml   患側太陽穴皮下注射  1/日  10日一個療程
3.神經營養和支持療法
維生素B1片    20mg   3/日
維生素C片    0.2     3/日
肌苷片        0.4     3/日
5.中藥治療:早期可用五苓散加減,后期水腫消退后,可用明目地黃丸。
6.眼底激光治療  可選擇性地應用氬激光或氪激光封閉中心凹滲漏點,可加快病情恢復。
 
 
(六)中心性滲出性視網膜脈絡膜炎檢查和治療
1.檢查
眼底病人常規檢查
PPD試驗  
2.治療
(1)疑有結核,抗結核治療3周(用藥請呼吸科會診),無好轉,放棄用藥
(2)疑為其它炎癥
強的松片   20mg     1/日
消炎痛片   25mg     3/日
3.激光治療 封閉位于中心凹外新生血管
 
五、慢性淚囊炎手術治療
(一)術前檢查和準備
1.眼科手術病人入院常規檢查
1.淚囊造影(泛影葡胺)
2.抗生素沖洗淚道3天
3.外眼術前準備,剪鼻毛
4.丁卡因麻黃素紗條填塞鼻孔 術前半小時
5.術前止血藥
立止血  1ku  肌注 術前 30分
止血敏 250mg 肌注 術前30分
7.美蘭注射液0.5~1.0ml淚囊內注射(染色以標記淚囊,便于術中識別)。
8.器械準備:
額鏡、鼻鏡、槍狀鑷、骨鑿、顱骨咬骨鉗、骨膜剝離子、淚囊手術切口撐器、淚囊保護器
 
(一)慢性淚囊炎手術術式選擇(淚道探通沖洗2-3次無效者)
1鼻腔淚囊吻合術
1.  淚囊摘除術(適于年老體衰,手術耐受性差者;二次手術者;淚囊過小者)
 
(二)鼻腔淚囊吻合術術前交待要點
1.手術的目的是將在淚囊和鼻腔之間建立通道,使淚道通暢,消除癥狀。
2.術中、術后傷口和鼻、咽出血。
2.  術中鼻粘膜損傷嚴重,淚囊粘膜和鼻粘膜無法吻合,需要改為淚囊摘除手術。
3.  術后復發,仍有眼角溢淚、溢膿,淚道又發生堵塞,需二次手術。
5術后瘢痕影響外觀。
6.術后傷口繼發感染。
6.術中和術后發生麻醉和心腦血管意外或全身其它意外危及生命。
 
(三)淚囊摘除術術前交待要點
1.手術的目的是將在淚囊摘除,清除感染灶,消除溢膿癥狀,并不能完全消除溢淚。
2.術中出血。
3.術后瘢痕影響外觀。
4.術后傷口繼發感染。
4.  術中和術后發生麻醉和心腦血管意外或全身其它意外危及生命。
 
(五)鼻腔淚囊吻合術術后處理
1.抗生素眼液點術眼眼   3/日
2.麻黃素滴鼻液點手術側鼻 3/日
3.術后第2天開始換藥,氯霉素眼液 沖洗術眼淚道  1/日
4.術后第5天拔出淚囊鼻腔引流條,拆除皮膚縫線。
(四)淚囊摘除術術后處理
1.抗生素眼液點術眼眼   3/日
2.術后第5天拆除皮膚縫線。
 
六、青光眼排除檢查
(一) 眼科非手術病人入院常規檢查(重點是視力、眼壓和眼底)
(二)房角鏡檢查
(三)電腦視野檢查
(四)必要時查眼視覺電生理, 視盤掃描,視網膜視神經纖維分析
(五)懷疑是開角型青光眼者做如下試驗:
1.24小時眼壓測量
上午:5,7,10點,
下午:2,6,10點
日差<5mmHg ——正常
日差>8mmHg——病理性
2.壓迫試驗
先測基礎眼壓P0
用Bailliart氏視網膜動脈血壓計放在外直肌附著點處,加50克壓力,持續4分鐘后
在測眼壓Pd
代償值(△V/ P0)<0.3  (陽性)
<0.   3~0.5(可疑陽性)
壓出率(OF)=100×(P0- Pd)/ P0
            >30%為正常
3.飲水試驗
清晨空腹,平 臥,表麻后測眼壓,并記錄;5分鐘內一次飲水1000ml,飲水后20分鐘復查眼壓。(還有一種做法是飲水后15分鐘測一次眼壓,共測5次)。
眼壓差>8mmHg, 最高眼壓>30mmHg, 飲水后C值<0.13  P0/C>130為陽性
(五)懷疑是閉角型青光眼者做如下試驗:
1.暗室試驗:
病人于暗室中俯臥60~90分鐘,
眼壓升高≥8mmHg ,房角關閉 (+)
2.俯臥試驗:
病人俯臥60分鐘
眼壓升高≥8mmHg       (+)
3.暗室+俯臥試驗
先測眼壓,暗室俯臥于床上1小時,眼球要睜眼,不能壓迫眼球,不能入睡(也可坐在椅子上,低頭位,前額置于椅背上),1小時后,眼壓升高≥8mmHg ,或眼壓>30mmHg房角關閉 (+)
 

老年人常見五種眼科疾病

 

一 白內障:白內障晶狀體混濁稱為白內障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發生變性,形成混濁。分先天性和后天性。

白內障早期癥狀是什么呢?一般會出現如下癥狀:

   1、飛蚊癥,眼前出現固定不動的黑點,這些黑點在注視一個強光背景時特別明顯;

   2、原有的老視減輕。

   3、鏡片處方度數經常變化

   4、刺眼或有光暈

   5、漸進性視力下降;

   6、視力模糊,但并無疼痛

   7、顏色看起來不鮮明或呈棕黃色

   8、夜間視力不佳

   9、單眼多視、物象變形或出現重影;

 白內障早期有什么治療方法:

、早期白內障外治方法:本癥外治的研究,主要圍繞局部給苭,所選苭物,按照苭理,分促進吸收與營養代謝兩類。前者是利用苭物的性能,以改變晶狀體的無機成分,或者作為晶狀體的脫水療法,借以促進混濁的吸收,這些苭物主要為含有豐富碘或某些微量元素的中苭制成;后者則用以改善晶狀體的營養代謝,主要為含有豐富維生素與中苭制成。

     

二,老花眼  所謂老花眼是指上了年紀的人,逐漸產生近距離閱讀或工作困難的情況。這是人體機能老化的一種現象。

老花眼醫學上又稱老視,多見于40歲以上,晶狀體硬化,彈性減弱,睫狀肌收縮能力降低而致調節減退,近點遠移,故發生近距離視物困難,這種現象稱為老視。

   老花眼常被當成年老的標志,不少四十剛出頭的人老花之后,因為不服老而硬撐著不肯戴老花鏡來矯正視力,這樣反而加重眼睛負擔。老花眼如果不戴眼鏡,即使勉強看清近方目標,也會由于強行調節、睫狀肌過度收縮,產生種種眼睛疲勞現象,如頭痛、眉緊、眼痛、視物模糊等視力疲勞癥狀。

臨床癥狀

  老花眼又稱視敏度功能衰退癥,最直接表現為近距離閱讀模糊、疲勞、酸脹、多淚、畏光、干澀及伴生頭痛等癥狀。中老年人常說的四十七八,兩眼花花,眼力差多了、眼神不濟了都屬老花眼典型癥狀。大幅度降低工作效率,是這個病的最大禍害。和許多慢性病一樣,初期老花眼往往得不到應有重視,發展成白內障、視力急衰癥等嚴重疾病后才去治療,增加了治愈難度。

  本病是指40歲以上,視遠尚清,視近模糊的眼病,相當于西醫學的老視,是人體衰老變化的一種表現,由于年齡增加而導致晶珠調節力減弱而發生的近視力下降。老視的程度與年齡的大小有一定的規律,但遠視眼患者,老花眼出現要比正常眼為早,而近視眼患者出現此癥要比正視眼晚些,或終身不用老花鏡。

  本病多為年老體弱者,肝之精漸衰,或勞瞻竭視,陰血暗耗,陰精不足,不能配陽,故目中光華雖可發越于外,但不能收斂視近。

  臨床可見視遠如常,視近則模糊不清,將目標移遠即感清楚,故常不自主將近物遠移。

  隨年齡增長,即使將書報盡量遠移,也難得到清晰視力,并可伴有眼脹、干澀、頭痛等癥狀。年齡多在40歲以上。戴凸透鏡后,近視力能提高。

自我護理

  1、經常眨眼,利用一開一閉的眨眼方式來振奮、維護眼肌,然后用雙手輕揉眼部,這樣能使眼肌經常得到鍛煉,延緩衰老。

  2、經常轉動眼睛,因為眼睛經常向上、下、左、右等方向來回轉動,可鍛煉眼肌。

  3、正確掌握閱讀方法,讀書時要舒適地坐著,全身肌肉放松,讀物距離眼睛30厘米以上,身體不要過分前傾,否則,會引發背部肌肉的勞損。不要在床上躺著看書,過度疲勞時不要強行讀書。

  4、從暗處到陽光下要閉目,不要讓太陽光直接照射到眼睛?措娨、電影的時間不宜過久,保持好視力。

  5、注意鍛煉、合理膳食。要多做全身運動,增加全身血液循環。多食富含維生素、優質蛋白的食物,如瘦肉、魚、牛奶等。常吃黑豆和黑芝麻可使視力減緩衰退。

6、按摩眼睛,兩手食指彎曲,從內眼橫揉至外眼角,再從外眼角橫揉至內眼角,用力適中;再用食指尖按太陽穴數次。每日早、晚各做一遍,不僅可推遲眼老花,還可防治白內障等慢性眼病的發生。

臨床治療

  老花眼癥狀出現過早,或發展較快者,應視體質情況辨證論治:肝腎兩虛者,可用杞菊地黃丸加減;腎虛有熱者,可用地芝丸加減;氣血兩虛者,可用八珍湯加減。

預防保健

  冷水洗眼:每在晨起和睡前用冷水洗眼洗臉。將眼睛浸泡在潔凈冷水中1—2分鐘或用手潑水至眼中,再用毛巾擦干眼部,然后用手指輕揉眼睛周圍30次左右。

  定時遠:每天早起、中午、黃昏前,遠眺12次左右,要選最遠的目標,目不轉睛地視物10分鐘左右。

  經常眨眼:常眨眼可以振奮和增強眼肌動能,延緩衰老。做法一開

一閉眨眼,每次15次左右,同時用雙手輕揉雙眼,滋潤眼球。

  旋轉眼球:順時針和逆時針循環旋轉,可改善眼肌血液循環,提神醒目。

  熱敷護眼:用熱毛巾敷在眼睛上,交換幾次,可使眼部血管暢流,供給眼肌氧分和營養。

眼疲勞:看書報和電視時,保持一定距離,時間不宜過長,防止眼肌和視力過度疲勞。

青光眼 青光眼是指內壓間斷或持續升高的一種眼病。持續的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害,如不及時治療,視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一,總人群發病率為1%,45歲以后為2%。

 疾病種類

青光眼的種類主要有四種:先天性青光眼、原發性青光、繼發性青光眼、混合型青光眼。

為了預防青光眼,我們應該做到以下幾點:

1定期到醫院檢查眼睛。如果您家族里面有人患有青光眼,就更應該注意到醫院進行檢查。如果您眼睛前房較淺,眼壓處于正常值上限,說明您有患青光眼的危險。定期到醫院檢查眼底以及相關視功能檢查。

2 青光眼的發作會受到情緒的影響。應該避免情緒激動,保持穩定的情緒。

3 生活起居有規律,盡量避免辛辣刺激的食物。保持良好的睡眠。睡眠不足或失眠,都會引起眼壓的波動。

4 不要在短時間內大量飲水。不少老年人有喝茶的習慣,而且喝得較多。這樣水分可在短時間內大量進入血液,引起血液滲透血壓降低,致使眼內房水增多,眼壓升高。所以老年人特別是青光眼患者要注意不暴飲,一日內喝茶次數可以多一些,但每次的量要少一些,且要慢慢地喝。。

同時除了以上提到的老年人青光眼保健方法,患者應在醫生指導下堅持治療,堅持滴眼藥,使眼壓控制比較平穩,至少每半年復查一次。自己不可隨意使用血管擴張藥、鎮靜藥。如果癥狀比較頑固,眼壓持續升高,可考慮手術治療。

四,老年性黃斑變性:亦稱年齡相關性黃斑變性或衰老性黃斑變性。大多始發于50歲上下,年齡越大,患病率越高。發病與性別、種族無明顯關系。雙眼同時或先后受害。因臨床表現不同,分成萎縮性與滲出性兩型,前者比較多見,后者則僅為前者的1/1015。

病因尚未確定,可能與遺傳、慢性光損害、營養障礙、中毒、免疫性疾病、心血管系統及呼吸系統等全身性疾病等有關。也可能是多種因素復合作用的結果。由于本病原因還不明確,所致至今尚無有效治療和根本性的預防措施對于本病的治療,在治療中可采用下列輔助療法:口服維生素C維生素E,可防止自由基對細胞的損害,保護視細胞,起到視網膜組織營養劑的作用。

注意事項

  為了更好的配合治療請您注意:

  1、控制血壓在140mmHg/90mmHg以下。

  2、化驗血糖,空腹血糖應控制在3.9-6.1mmol/L。

  3、配戴深色眼鏡,減少光損傷。

4、禁止吸煙,盡量少飲酒。

5少食高脂質物質,如動物內臟,減少患者老年性黃斑變性的危險因素。

干眼癥:干眼癥是老人常見的眼表疾病之一,主要是由淚液的質或量以及淚液動力學異常引起的。干眼癥的原因非常多,老人比較常見的是瞼板腺功能障礙、長時間近距離工作以及患有糖尿病、類風濕等全身性疾病。子女平時要注意老人是否有眼干、眼癢、異物感、燒灼感、容易疲勞等癥狀,如果有應及時就診。室內可用加濕器提高環境的濕度;讓老人少吹風,少吹空調等,來配合緩解干眼的不適。

老人預防干眼癥的措施:

  1、養成良好的生活習慣,睡眠充足,不熬夜。天氣寒冷或刮大風時,老年人最好不要外出。若必須外出時要戴上風鏡或防護眼鏡。

  2、眼球表面的疾病,如角膜、結膜及眼瞼等有發炎、過敏、受傷等需要咨詢眼科醫生并積極治療,切勿自行買藥。

  3、老年人的飲食不要太清淡,在日常生活中要吃些肉、蛋、奶、蔬菜、水果等,只要掌握適量,不會引起高血壓、動脈硬化、冠心病等。蔬菜、水果中含有多種維生素,能預防干眼病。

  4、避免眼球長時間在空氣中暴露,看電視、電腦或其他東西時,不要長時間瞪著眼,要不斷眨眨眼,讓眼皮上的淚液潤滑一下眼球。

  5、有胃腸病、肝臟病的老年人,要及時檢查治療,使維生素A能很好地被身體吸收利用。

  6、要改變長時間連續用眼的習慣,看書、看報、看電視、看電腦或做細致活,每看1小時左右,要休息10分鐘,或閉目養神,或遠望他處。

  7、生活要有規律,早睡早起,不要熬夜,保持充分的睡眠,防止眼睛過度疲勞。

  8、老年人的眼睛血液循環不好,應經常做眼保健操或輕輕按摩眼睛,促進眼睛的血液循環,防止淚腺萎縮老化。

  9、老花眼、近視眼、散光等,要戴合適度數的眼鏡。矯正眼睛的屈光不正,但不宜戴隱形眼鏡,若必須戴隱形眼鏡時,時間也不可過長。

  10、若發生眼睛干澀不適,看東西模糊不清時,要到醫院檢查治療。在醫生指導下服用維生素A丸,有很好的效果,切莫亂用眼藥水點眼,以免加重病情。

地址:常熟市衡山路76-18號 健康熱線:0512-52778823 Copyright @ 2012 www.sarvamits.com All Rights Reserved. 版權所有 常熟廣仁醫院 備案號:蘇ICP備12078037號-1
公交: 乘2路、4路、112路、113路、119路、205路、209路、231路到如家快捷酒店(常熟廣仁醫院)下即到,乘116路到漕涇新村下(紅綠燈往北)即到
无遮挡粉嫩小泬久久久久久久