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久蹲起立眼前發黑 是心臟的問題嗎?
  

   其實,眼前發黑,這是腦部缺血的表現。從蹲下到站立起來,這是一種體位的變化,這種體位的改變會影響人體血液的分布。

當人體長時間蹲著或坐著,下肢血管受壓,血液循環受阻,這時候突然站起來,下肢血管受壓的情況一下子解除,由于重力原因,全身血液迅速流向腰部、腿部。這樣一來,回流到心臟的血液量就會減少,血壓下降,上半身特別是腦部容易出現缺血。

對正常人來說,這時候體內會馬上啟動血壓調節機制,加快心跳,加強心臟收縮,升高血壓,向全身輸送更多血液,避免出現供血不足。若是由于某些原因導致調節過程出現問題,從蹲下到站立時血壓會突然下降,引起一過性腦供血不足,從而出現短暫的眼前發黑(黑蒙)、頭暈,甚至暈厥癥狀。

這種當體位變化,快速站立時出現血壓下降的情況,醫學上稱為“體位性低血壓”。

這些人群久蹲 更容易犯暈

臨床上,常常通過臥立位試驗來篩查體位性低血壓。簡單地說,就是測量臥位和直立位的血壓變化,如果直立3分鐘內收縮壓下降≥20mmHg或者舒張壓下降≥10mmHg,就要懷疑體位性低血壓了。

一般來說,體質比較弱、身體較瘦小、長期不鍛煉或者年齡較大的人,容易出現體位性低血壓。另外,某些疾病,如急性心肌梗死、應激性心肌病等導致的心原性休克,腦腫瘤、腦梗塞、頸動脈狹窄等情況,也可能出現體位性低血壓。

“體位性低血壓”需要吃藥嗎?

不過,即使屬于上述易患人群,也不用太擔心。平時多注意,可以避免出現嚴重癥狀。生活中,要注意這四個細節:

放慢動作 變換體位的時候緩慢一些,不要猛地站起來,給身體一點反應時間。

保持運動 平時多運動,可以加強體內血壓調節能力,減少體位性低血壓的風險。

規律作息 每天應該保證充足的睡眠,避免熬夜導致血壓波動。

定期監測 及時就醫 建議中老年人在家定期監測不同體位的血壓情況。如果在變換體位后出現短暫頭暈、眼前發黑等癥狀,可以到心內科做進一步檢查確診,排除其他疾病。對于癥狀嚴重、發作頻繁的患者,需要在醫生指導下采取藥物治療。

敲黑板

蹲久了站起來眼前發黑,很可能是由于體位性低血壓引起的腦部缺血癥狀。

可以在家測量臥位和站立位血壓來篩查體位性低血壓。

變換體位放慢速度,日常多做運動,養成正常作息習慣,定期監測血壓,發現癥狀及時就醫,可以避免由于體位性低血壓導致的暈厥、跌倒等嚴重事件。(劉健 北京大學人民醫院)

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