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常熟市第二人民醫院進修心得--心內科進修報告
  
心內科進修報告  
 
  
    一周的時間好快,一晃就過去了,我告別了二院心內科進修生活,在這一周的時間里,我收獲了一點知識、技術和關愛、我感謝領導人們給我這次機會讓和認真努力學習,彌補自己某方面不足。
   在短短的一周里,我了解了二院心內科護理是以功能小組模式管理護士長帶領的,護士護士每天實施晨間交班及晨間護理,對一級報病危病人一小時巡視病房,病;颊咦龊么差^交接班。
   11月 15日那天,從ICU平車護送入一位心功能不全患者,A組護士老師上前迎接,并護送患者至  01床,ICU護士向A組護士老師匯報已安置心電監護,并留置導尿管及深靜脈留置針 1根。A組護士查對后,鋪好橫單,協助家屬將患者搬至 01床。囑實習護士量血壓、予吸氧、告知患者絕對臥床休息,取舒適臥位。然后做好病歷(病歷眉欄用藍黑筆填寫),執行醫囑,并做好護理記錄單(心電監護患者每小時做好護理記錄)。
   在二院心內科護理操作中,我學到的有基本微量推注泵,氧氣霧化吸入,以及留置針最新要求固定方法等。
   在這里,簡單敘述一下氧氣霧化吸入,首先檢查氧氣霧化吸入器,遵醫囑將藥液(布地奈德 1mg)稀釋 6—8ml注入霧化器藥杯內,攜物至床旁核對姓名、床號并作好解釋,以取得合作。連接氧氣裝置與霧化器、調節氧流量 6—8L/min、協助病人取得舒適體位、指導病人手持霧化器、囗含嘴放入口中、囑病人閉囗唇深吸氣、呼用鼻、使藥液達到支氣管及肺部、吸入畢,取下霧化器,關閉氧氣開關,作好記錄。
    留置針最新要求固定方法:常規方法將輸液器及通氣管同時插入核對的瓶塞至針頭根部,排盡輸液器內氣體,夾緊調節器并連接留置針、選擇靜脈扎止血帶、消毒皮膚、將留置針置入血管內、拔出鋼針,將預先備好的三厘米膠布固定于留置針柄上,用 3M敷貼粘好,再用五厘米膠布固定于留置針尾端,然后用五厘米膠布在輸液器針柄上交叉固定,,七厘米膠布固定于盤纏的硅膠等輸液器針柄之上。完畢后記錄時間、日期、然后根據病情調節滴速。輸液完畢、常規封管。
    通過這次短暫的學習,我在實踐操作上又上了一個臺階,我再次感謝領導對我們的關心和支持。
 
 
                                                               李莉
                                                          2013年12月1
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