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三明醫改總舵手詹積富最新講話,可謂招招致命!
  

    10月10日國務院醫改辦在福州召開的座談會上,詹積富的發言傳遞了幾個關于福建醫改的動向,可謂招招致命,值得業界關注:

    1、僅有進口原研藥品,按進口價作為醫保結算價;既有進口原研藥又有國產仿制藥的,以仿制藥品價格作為基準價。

  點評:這是沿襲三明做法,三明在2014年對14個進口藥品實施了按仿制藥最低價報銷。此次會議傳遞這條消息,旨在為后面更大范圍內推行此政策做鋪墊。很多進口原研藥品或將在福建遭遇史無前例的重創。

  2、改革藥采方式,將藥品、耗材的采購、配送和結算管理職能并入醫保辦,醫院向醫保辦報送臨床用藥需求目錄,醫保辦負責統一采購和結算。

  點評:幾大職能合在醫保辦之前已定,此次強調醫院報用藥需求目錄,“為用而采、按需而設”

  3、藥品采購嚴格執行“一品兩規”“兩票制”,采用通用名稱、通用劑型、通用規格、通用包裝,實施藥品醫保支付價、藥品耗材聯合限價采購。

  點評:再次強調“四通”,為后續的新一輪藥品采購的劑型合并、減少質量層次、減少競價分組埋下伏筆。此外,三明限價采購聯盟或將“指揮部”從三明移至福州,福建與三明將完全融合,拭目以待。

  4、嚴格控制過度使用非治療性、輔助性、營養性藥品和“萬能神藥”,堵住過量用藥和藥價虛高的雙重浪費。

  點評:本來以上措施并不新鮮,但萬能神藥作為一個“品類”在座談會上與其他受管控的藥品一道提出,值得業界關注。什么是輔助用藥的定義尚有爭議,萬能神藥的概念更為寬泛,看來受打擊的產品范圍進一步加大。

  比如,在說明書上按中醫理論書寫具有非常寬泛功能主治的中成藥恐將被歸入萬能神藥之列,過去認為全科用藥的品種不一定再受到青睞。此前用量大的129個品種進了三明的黑名單,預計不久的將來會推出福建版的黑名單。

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